Д-р Ивелин Такоров, асистент в Клиника по чернодробно-панкреатична и трансплантационна хирургия, ВМА

Отговаря на въпроса на М. П.

Описаната болка може да бъде причинена от редица заболявания, локализирани в коремната кухина, както и извън нея. Въпросът предполага наличие на хронична подостра болка.

От извънкоремните заболявания в най-голям брой от случаите подобна симптоматика се наблюдава при асептично възпаление на междуребрените нерви (интеркостална невралгия), мускулна травма, възпалителна инфилтрация на белодробния паренхим (пневмония), плеврата или при проведена стенокардна болка. Ако се диагностицира такава причина за оплакванията ви, лечението е медикаментозно.

Част от заболяванията на корема, които могат да се изявят с този симптом обаче, могат да изискват хирургичнa намеса. От тези, свързани със стомашно-чревния тракт, най-често се наблюдават гастрит, стомашна язва, вирусни гастроентерити, специфични възпалитени заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит), хроничен колит или дивертикулоза на левия колон, следоперативни адхезии (сраствания). Що се отнася до паренхимните органи, с такъв симптом могат да се представят нарастването на слезката или възпалението на панкреаса.

Като вероятна причина не могат да бъдат пренебрегнати и онкологичните заболявания на коремните органи. Тумори на стомаха, опашката на панкреаса и лявата половина на дебелото черво понякога дават първа изява посредством болка в лявото подребрие. Друга често срещана причина за болка в тази област са заболявания, свързани с левия бъбрек - пиелонефрит, камъни в бъбречното легенче, бъбречни кисти или тумори.

Основна цел на диагностично-терапевтичния план във вашия случай е да се отхвърлят потенциално застрашаващите заболявания, ако е възможно, и да бъдете насочена за уточняване и лечение. Най-уместно е първо да бъдете прегледана отгастроентеролог. Подробна анамнеза с наслагване на асоциираната симптоматика, клиничен преглед, кръвни изследвания и ехография на корема, извършени от добър специалист, могат да дефинират необходимостта от по-нататъшни образни изследвания. Такива са скенер, изследвания на стомаха и/или дебелото черво (фиброгастро- или фиброколоноскопия) или консултации с други специалисти. Съответно, ако бъде открито някакво заболяване, изискващо оперативно лечение, следва да се консултирате с хирург.