Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница “Св. Екатерина”.

Той отговаря на въпроса на Мирослав Христов:

Лечението на високото кръвно налягане (артериална хипертония) е труден процес поради недостатъчното разбиране на проблема от страна на пациентите и непостоянната им връзка с лекуващите лекари. Хипертонията е основен рисков фактор и причина за сърдечносъдовите заболявания и инциденти. Те са водеща причина за смъртността у нас и ни поставят на първите места в Европа.

За съжаление около 30% от хипертониците не знаят, че имат повишено кръвно налягане, или го разбират едва след като са констатирани изменения в жизненоважни органи. Учудващо е, че почти половината от тези, които знаят,че са хипертоници, не се лекуват правилно или зарязват лечението до 2-3 години.

Категоричното правило в лечението на артериалната хипертония е, че то се провежда до края на живота. Това не значи, че еднократното посещение при лекаря и изписването на лекарства за кръвно налягане решават въпроса за цял живот.

Първото, което би трябвало да направи добрият специалист, е да изследва сърцето с електрокардиограма, ехокардиография и допълнителни тестове при необходимост. Следващата стъпка е да определи рисковите фактори като захарен диабет, повишен холестерол, тютюнопушене и др.

Определяйки състоянието на сърдечносъдовата система, той решава дали да се вземат лекарства за хипертония, или кръвното може да се лекува само с диета, спорт и антистресова програма. Такъв вариант съществува за хора без промени в сърцето и съдовете и без рискови фактори. Други, например с наднормено тегло, също могат да изхвърлят лекарствата за кръвно, ако след нормализиране му налягането спадне в нормални граници. Пациентите, при които лекарствата са необходими, трябва да следят стойностите всеки ден и да записват резултатите, след което да ги показват на лекуващия лекар до достигане на нормалните стойности.

Хипертониците с повишен риск, например диабетици, трябва да имат артериално налягане 130/80 или по-ниско, а другите - не по-високо от 140/90.

След нормализиране на кръвното налягане то трябва да се измерва най-малко веднъж на 2 седмици. През живота на човек се налага честа корекция на лечението поради няколко основни причини: промяна на възрастта; странични действия на лекарствата; някои лекарства престават да действат; здравословен начин на живот води до намаляване на лекарствата.

Промяната на терапията се извършва от специалист кардиолог. За да има успех лечението на високото кръвно налягане, е необходимо да спазвате следните правила:

-Контролирайте кръвното си налягане през целия си живот от юношеска възраст поне един път месечно.

-Ако установите повишени стойности, го измервайте всекидневно и покажете резултатите на лекар.

-Тези, на които са предписани лекарства, трябва да ги вземат цял живот.

-Не е достатъчно да се пият лекарства, те трябва да поддържат стойностите на кръвното налягане в нормалните граници, иначе лечението е неуспешно.

-Лекарствата се сменят само от лекуващия лекар.