Невинаги. Тъпанчето е част от система за провеждане на звуковите вълни до нервните клетки на ухото. Ако то е здраво, предпазва средното ухо от нахлуване на инфекция при къпане, плуване, гмуркане и т.н. Опънато е в костна рамка на ушния канал и има 4 слоя - външен (от кожата на канала), вътрешен (от покривната лигавица на тъпанчевата кухина) и между тях - 2 еластични слоя, които го държат опънато като тъпан. Средната му дебелина е около 0,074 мм и в него е враснала дръжката на чукчето (първата слухова костица). Има още 2 - наковалня и стреме. Те се захващат с връзки, сухожилия и мускули и представляват лостова система от втори род за провеждане на звуковите вълни към вътрешното ухо. Там механичната енергия се трансформира в биоелектрична. Така че един дефект на тъпанчевата мембрана изисква оперативно затваряне, но дали слухът ще се възстанови, зависи от уврежданията на цялата проводна слухова система.
Добре е хирургът да разясни на пациента, че операцията има 2 цели - затваряне на дефекта и възможно подобрение на слуха. Преди предприемането на операцията се прави аудиограма (изследване на слуха) и се преценява дали ухото притежава слухов резерв, който да се използва за получаване на по-добър слух. По време на операцията се проверяват слуховите костици и се отстраняват дефектите по тях. Такава операция се нарича тимпанопластика, т.е. пластика на тъпанчевата кухина (тимпанум). Мнозина бъркат тимпанопластиката с пластика на тъпанчето (мирингопластика). Тимпанопластиката е по-широка интервенция и изисква контрол на цялата контролна система.
От друга страна, е доказано, че в тъпанчето има участъци, които не трептят в достатъчна степен. Ефективната област на тъпанчето е около 70% от цялата му площ и тя предава звуковата вълна. Хирургът не е в състояние да прецени коя част как ще трепти, но трябва така да подготви легло за пластиката, че да се получи тъпанче. За пластичен материал най-често се използват автотрансплантати (тъкани от болния). Когато операцията е успешна, периодично се правят аудиограми и се преценява има ли подобрение на слуха и в каква степен е.
Коментари