Ревматичните заболявания, като остеоартроза, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и други възпалителни заболявания, засягат мускулоскелетната система - ставите, сухожилията, костите и мускулите. Сред тях, остеоартрозата, като дегенеративно ставно заболяване, е много често срещано състояние, докато другите ревматични заболявания са по-редки. Болката, сковаността, умората и нарушението във физическата функция са важни компоненти на всяко от тези заболявания. Много от болните съобщават, че имат нарушена способност да се справят сами в ежедневието и се нуждаят от помощ в ежедневните дейности. Тези заболявания засягат и много други сфери от живота на пациентите, като симптомите могат да повлияят съня, настроението, мотивацията, желанията и очакванията на страдащите от ревматични заболявания и да им създадат социални и свързани с работата проблеми. Така че, като хронични и понякога инвалидизиращи състояния, те в значителна степен оказват негативно влияние върху качеството на живот.

  проф.д-р Румен Стоилов

проф.д-р Румен Стоилов

Какво представляват нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС)?

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са клас медикаменти, използвани за лечение на редица възпалителни процеси, тъй като съчетават в себе си обезболяващ, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Те са най-често използваните в клиничната практика лекарствени средства, ефективни и необходими медикаменти в терапията на ревматичните заболявания.

Как действат НСПВС?

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) помагат за намаляване на болката и възпалението в организма. Те постигат това, като блокират определени субстанции, наречени простагландини, които играят роля в процеса на възпаление и усещането за болка. В организма има два типа ензими, които произвеждат тези простагландини – COX-1 и COX-2. НСПВС обикновено блокират COX-2, което води до намаляване на болката и възпалението. Въпреки това някои НСПВС могат също така да блокират COX-1, което може да доведе до нежелани странични ефекти, особено от страна на в стомаха и червата.

Когато НСПВС действат, усещането за болка намалява, а възпалението спада, което прави движенията по-лесни и удобни за хората с ревматични заболявания.

Какви са възможните нежелани реакции?

НСПВС трябва да се използват внимателно поради възможността от странични ефекти, особено при продължителна употреба. Ето някои от основните рискове:

  1. Стомашно-чревни проблеми – Гадене, повръщане, болки в корема, язви и кръвоизливи могат да се появят при по-продължителна употреба. Хора с предшестващи стомашни проблеми, както и по-възрастните, са с по-висок риск от тези усложнения.
  2. Проблеми с черния дроб и бъбреците – При продължителен прием на НСПВС могат да се появят чернодробни и бъбречни проблеми, като повишени стойности на чернодробните ензими или бъбречна недостатъчност.
  3. Сърдечно-съдови рискове – Приемът на НСПВС може да повиши риска от сърдечни и съдови проблеми като високо артериално кръвно налягане и инфаркт, особено при дългосрочна употреба.
  4. Други странични ефекти – Главоболие, кожни обриви и алергични реакции също могат да се наблюдават при някои пациенти.

НСПВС и бременност

През първите два триместъра на бременността НСПВС могат да се използват само при строги показания и под лекарски контрол. През третия триместър НСПВС не се препоръчват, тъй като могат да причинят проблеми с развитието на плода.

Как да използваме НСПВС правилно?

  • НСПВС трябва да се приемат само ако има конкретна причина (например болка).
  • Продължителността на лечението трябва да се съобрази с клиничната картина и препоръките на лекар.
  • Изборът на НСПВС зависи от индивидуалния отговор на пациента и възможния риск от нежелани реакции.

Какви са предимствата на НСПВС в лечението и облекчаването на болката при ревматични заболявания?

Предимствата на НСПВС са свързани с бързото облекчаване на болката и намаляването на възпалението, което позволява на пациентите да се движат по-лесно и да извършват ежедневните си дейности. Това води до значително подобрение в качеството на живот, особено при хора с хронични заболявания.

Кои са най-честите лекарствени форми за употреба на НСПВС за прием през устата?

НСПВС за прием през устата са сред най-разпространените форми, които се използват за облекчаване на болка и възпаление. Най-често срещаните форми за перорален прием включват:

  1. Таблетки и капсули – Широко използвани и удобни за приемане, като осигуряват бързо и системно действие върху цялото тяло.
  2. Прах за перорален разтвор – Лекарството се разтваря във вода и след това се приема, което е подходящо за пациенти, които предпочитат течна форма или имат затруднения с преглъщането на таблетки и капсули.

Източник на статията здравна платформа i-Health 

Заключение

Нестероидните противовъзпалителни средства, като Кетопрофен, Ибупрофен и др. са ефективни за облекчаване на болката и възпалението при ревматични заболявания като остеоартроза, ревматоиден артрит и други. Те помагат на пациентите да се справят със симптомите и да подобрят качеството си на живот. Въпреки това НСПВС трябва да се използват внимателно и само под лекарски контрол, за да се избегнат нежелани странични ефекти.

Авторски екип: Мариана Иванова1, Владимира Бояджиева1, Сонер Емин1, Румен Стоилов2

1Клиника по ревматология, УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, гр. София

2Клиника по ревматология, УМБАЛ „Софиямед“, гр. София