На читателския въпрос отговаря д-р Вера Карамфилова, дм,

УМБАЛ “Александровска”, Клиника по ендокринология

и болести на обмяната

Захарен диабет тип 1 при възрастни, отключен обичайно след 35-40-годишна възраст, е известен още като диабет тип LADA (latent (late) autoimmune diabetes of adulthood). Честотата не е точно определена, но се смята, че около 10-15% от болните със захарен диабет тип 2 са именно с тип LADA. Обичайно те се диагностицират като тип 2 захарен диабет предвид по-късната възраст и най-често се започва лечение както при този тип диабет. Това което прави впечатление, е, на първо място, ранното инсулиново изчерпване и липсата на ефект от лечението през устата бързо - в рамките на 1-2 г. от откриването. Друго характерно е, че пациентите в повечето случаи не са със затлъстяване или наднормено тегло, което е типично за тип 2, и голяма част от тях са с нормален индекс на телесна маса. Както захарният диабет тип 1 при децата и при младите, така и този тип е автоимунно заболяване, свързано с образуването на антитела, насочени срещу специфични структури на панкреаса и съответно към клетките, които произвеждат инсулин. Факторите, които водят до образуването на тези антитела, са различни и най-често комплексни. Те могат да включват генетично предразположение, като началото на автоимунното увреждане започва с въздействието на фактори на околната среда, най-често вирусни инфекции, химически въздействия и т.н. За да се докаже, че става дума за такъв тип диабет, е необходимо изследване на специфични антитела.

Лечението на късния автоимунен диабет при възрастните е с инсулин като инсулинозависимия диабет при младите. Що се отнася до усложненията, след като се появи повишена кръвна захар, пациентите с всички форми на диабет са изложени на риск от развитие на едни и същи хронични усложнения, засягащи очите, бъбреците, периферната нервна система, както и кръвоносните съдове, въпреки че скоростта на прогресия може да се различава. Факторите също са много, но е доказано, че усложненията може да се отложат с добър контрол на кръвната захар.