При съвременните подходи в лечението се избягват операция и упойка, съветва специалистът

- Д-р Радев, какво представлява венозната болест и какви са причините за нея?

- Хроничната венозна болест (ХВБ) е прогресиращо заболяване на вените, проявяващо се в тяхното разширяване, удължаване и извиване. Те могат да се появят в различни части на тялото, но най-често засягат повърхностните вени на долните крайници. Основна причина за развитието на болестта са възпалителни процеси, които водят до увреждане на клапите, разположени във вътрешността на вените. Основната функция на венозните клапи е да възпрепятстват връщането на кръвта в обратна посока. Увреждането им води до повишено венозно налягане, венозен застой и оттам до разширяване на венозната стена.

- Има ли генетично предразположение? Какво може да направи човек, който често има оплакването “Тежат ми краката”, за да не стига до разгърната венозна болест?

- Генетичната предразположеност има сериозна роля в развитието на разширените вени. Тя е свързана със слабост на съединителната тъкан, изграждаща венозната стена и клапите на вените. Ако единият или двамата ви родители страдат от разширени вени, вероятността и вие да развиете заболяването е много висока. Сред най-разпространените симптоми на заболяването са

тежестта,

напрежението,

дискомфортът

и отичането

на краката,
особено в края на работния ден. На хората с наследствена предразположеност и оплаквания препоръчвам да се консултират със съдов специалист – ангиолог или съдов хирург.

- Кои навици в ежедневието на съвременния човек увеличават риска от разширени вени? А каква е профилактиката?

- Предразполагащи или отключващи фактори могат да бъдат продължителното стоене в право или седнало положение с липса на движение, напредването на възрастта, излагането на високи температури, приема на хормонални препарати, бременността, наднорменото тегло, тютюнопушенето, тежките тренировки, както и травми в областта на краката. Като профилактика бих препоръчал да се избягва продължителното стоене в право или седнало положение без движение. Хората, предразположени към разширени вени, е добре да избягват излагането на високи температури и да ограничат посещенията на сауна, парна баня и горещи басейни. Носенето на медицински ластични чорапи през хладните сезони, които могат да се купят в аптеките или санитарните магазини, също е добре като профилактика. Облекчение може да се постигне и с прием на венотонични медикаменти и охлаждащи гелове.

- С какви изследвания се установява заболяването?

- Успешното диагностициране и лечение започва с прецизна ултразвукова диагностика на венозната система (т.нар. съдов доплер) и подбор на метод или комбинация от методи за лечение за всеки отделен пациент.

- Кога трябва да се започне лечение?

- Хубаво е пациентите да обърнат внимание на симптомите, свързани най-вече с появата на изпъкнали вени, на капилярни мрежи, кожни промени в областта на подбедриците, трудно зарастващи рани около глезените, както и на вече споменатите симптоми като тежест, напрежение, дискомфорт и отичане на краката.

- Кои са най-модерните подходи в терапията и прилагат ли се у нас? Доколко са ефективни в дългосрочен план?

- Лечението е строго индивидуално. Оптимален резултат се постига при комбинирането на различни терапевтични техники, изборът на които става след обстоен преглед от съдов специалист с опит в лечението на венозните заболявания и индивидуална преценка на всеки отделен случай. Важно е да се знае, че разширените вени вече се лекуват и без хирургическа намеса, като

най-популярните

методи са

ендовенозната

лазерна аблация,

радиофреквентната аблация, както и т.нар. склеротерапия с пяна под ултразвуков контрол. Това са едни от най-съвременните и ефективни методи за лечение, които се провеждат в амбулаторни условия, без нужда от болничен престой, без нужда от обща или спинална упойка, без разрези, шевове и обезобразяващи белези. Накратко казано: разширените вени вече не означават непременно операция! През последните години новите технологии изместиха старото оперативно лечение, като изцяло промениха начина на лечение на този така широко разпространен, но и подценяван проблем. В днешно време лечението на разширените вени в световен мащаб се превърна в амбулаторна процедура, която не се различава от посещението при стоматолог. Относно ефективността на лечението в дългосрочен план е важно да спомена, че няма метод, който напълно да гарантира, че веднъж лекувани, разширените вени никога повече няма да се появят, защото това е хронично заболяване и е възможно да се изявят нови варикозни вени на друго място в бъдеще, но това не е причина да не лекувате навреме вече изявилите се такива. Препоръчително е да се провеждат профилактични прегледи веднъж годишно и при поява на нови разширени вени да се осъществява навременно лечение, без да се чака прогресиране на заболяването и появата на усложнения.

- Трябва ли хората с венозна болест да се консултират със специалист преди ваксинация срещу COVID-19 и всички ваксини ли са подходящи за тях?

- За ваксините категорично е доказано, че ползите значително надвишават потенциалните рискове от прилагането им. Едно от опасенията е, че ваксините срещу COVID-19 са твърде бързо разработени. Отново ще напомня, че ваксините срещу коронавирусната инфекция са преминали всички необходими клинични изпитвания. За щастие, бяха съкратени административните процеси, свързани с разрешителните за употреба, което всъщност е това, което много забавя одобрението на голяма част от новите лекарства и ваксини.

В конкретния случай с новоразработените ваксини срещу COVID-19 в клиничните проучвания бяха включени безпрецедентно голям брой хора. Такива широкомащабни проучвания са преминали всички одобрени ваксини срещу коронавируса на територията на Европейския съюз. В заключение ще кажа, че позовавайки се на научните данни, аз категорично

препоръчвам на

моите пациенти

да се ваксинират

в съответствие с препоръките на Европейската агенция по лекарствата, независимо дали страдат от разширени вени, или не.

Д-р Ангел Радев е специалист по ангиология и минимално инвазивно лечение на разширени вени. Завършва медицина през 2007 г. в МУ в София. Магистър е и по здравен мениджмънт. Има множество специализации по минимално инвазивните методи за лечение на венозните заболявания в САЩ, Германия, Австралия, Англия, Латвия, Швейцария, Кипър, Унгария.