Отговаря д-р Борислав Герасимов, консултант по неврология на в. "24 часа" от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Лицевата парализа при неврит на лицевия нерв (нервус фациалис) най-често е следствие на банална вирусна инфекция (най-често след простуда). Възпаленият нерв се подува в тясното пространство на костния канал, през който преминава, и от притискането престава да провежда двигателните импулси към лицевите мускули. Те се парализират и престават да функционират правилно. Устата на пациента се изкривява към здравата страна, окото от болната страна не може да се затвори. Понякога се нарушава вкусът и се появява кънтене в ухото, сълзене или сухота в окото от засегнатата страна.

Лечението вече е много успешно, с ефикасни противооточни и специфични противовъзпалителни и възстановяващи провеждането на нерва медикаменти. При неусложнени банални неврити на лицевия нерв успешното лечение завършва за 2 до 3 седмици от началото на заболяването.

Усложнения след лечението (сълзене в окото при хранене - т.нар. крокодилски сълзи, и подръпване на други или съседни мускули на лицето при опит за затваряне на очите и при показване на зъбите - т.нар. патологични синкинезии) най-често се получават от неправилно прилагане на електропроцедури в областта на лицето, вследствие на което се получава неправилно прорастване и отклоняване на нервните импулси в грешна посока към други съседни структури.

Винаги прецизно трябва да се изследва болният за други вероятни причини за възникването на парализата на лицевата мускулатура (при тумори, травми, диабет, херпес и други вирусни възпаления, особено при деца). При ненавременно лечение и при неправилен избор на методика за конкретния болен могат да настъпят трудно поправими козметични дефекти на лицето.

Част от усложненията при затегнато протичане могат да се коригират с правилно лечение сравнително успешно до три, максимум до шест месеца след началото на заболяването, но резултатите след шестия месец са повече от незадоволителни.

Препоръчвам на болните с неврит на лицевия нерв да ни потърсят във всеки етап на заболяването за второ мнение, но преди третия месец от началото на заболяването. Ние, след прецизна оценка на постигнатите до този момент лечебни резултати и на използваните лечебни средства и методи, ще приложим съвременен успешен лечебен алгоритъм. След шестия месец получените лечебни резултати вече са значително незадоволителни и ние само бихме опитали да помогнем, но след пълно разясняване на болните какво е моментното им състояние и какво бихме очаквали при максимален положителен резултат. При някои болни костният канал, през който преминава лицевият нерв през черепните кости, е вродено по-тесен и е възможно да се получат рецидиви на засягане на нерва по няколко пъти през живота им. Тази е причината и при някои болни с незадоволителни крайни резултати при напълно правилно и навреме приложено лечение. Много рядко при такива болни се налага оперативно разширяване на канала, но само при рецидивиращи неврити и при незадоволителни резултати след прецизно обсъждане на показанията и възможните резултати от това лечение.