Териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК) да получават по 100 лв. за предсрочно издадено решение предлагат от Министерството на здравеопазването (МЗ). Предложението е направено в проект за нормативна промяна, публикуван за обществено обсъждане на сайта на МЗ. В момента стойността за влязло в сила експертно решение на ТЕЛК, изготвено от комисията предсрочно в срок два месеца от подаване на заявлението-декларация в регионалната картотека на медицинската експертиза, срещу което няма подадена жалба в нормативно установения срок или при обжалване е потвърдено от Националната експертна лекарска комисия, е 60 лв. 

В мотивите към предложението за промяна е припомнено, че от март тази година са в сила промени, чиято цел е преодоляване на значителното забавяне на експертизата, която в някои комисии достига до три-четири години. Според тези промени ТЕЛК трябва да има във всички държавни и общински многопрофилни болници (с изключение на ведомствените лечебни заведения) и в комплексните онкологични центрове. В университетските болници и/или търговски дружества със смесено държавно и общинско участие в капитала трябва да функционират най-малко две ТЕЛК. 

Към момента в МЗ са постъпили доклади от всички регионални здравни инспекции относно откриване на ТЕЛК и окомплектоването им с лекари, в които е посочено, че в повечето области на страната има затруднения при изпълнение на тази разпоредба, включително и отказ на повече от 20 болници да разкрият ТЕЛК, или сред вече създадените комисии се наблюдава нежелание да започнат да функционират, а някои от тях дори заявяват категоричен отказ да осъществяват тази дейност. Основният мотив, който се изтъква в докладите, е непривлекателността на този лекарски труд на фона на прекалено ниското заплащане. Лекарите в ТЕЛК, които работят по основен трудов договор в комисията, получават средно около 1200 - 1300 лв. месечно, се посочва още в мотивите към предложението за промяна. 

Броят на отчетените експертни решения от ТЕЛК за първото полугодие на 2024 г., които са издадени предсрочно и не са обжалвани, е 35 339 (33 % от общия брой), за които е заплатена субсидия от МЗ в размер на 2 120 340 лв., при цена за едно експертно решение 60 лв. Ако се запази същата тенденция за броя на издадените експертни решения от ТЕЛК през второто полугодие на 2024 г., при цена 100 лв. за едно експертно решение, за последното тримесечие на годината ще бъдат необходими още около 710 000 лв., се посочва още в мотивите. 

За субсидирането на лечебни заведения по определени условия в бюджета на МЗ за 2024 г. са предвидени 274 471 400 лв., от които 8 000 000 лв. за дейности по осигуряване на медицинска експертиза - за всичките случаи. При увеличаването на цената за предсрочно издадено решение от 60 лв. на 100 лв. и запазването на броя на издадените експертни решения от ТЕЛК от първото полугодие на годината, допълнително необходимите средства за последното тримесечие на 2024 г. са 710 000 лв. В рамките на бюджета на МЗ няма възможности за преструктуриране на разходите за осигуряването им, поради което в мотивите се предлага те да бъдат осигурени чрез преструктуриране на разходите и/или трансферите по централния бюджет за тази година. 

Към 30 юни 2024 г. са отчетени 104 382 решения на ТЕЛК, като прогнозният брой до края на годината е около 220 000, при което ръстът спрямо 2023 г. е около 20%, се допълва в мотивите. Заради увеличения брой ТЕЛК в страната в началото на второ полугодие на 2024 година с около 40 комисии, се предполага, че издадените решения в срок два месеца ще нараснат значително, а прогнозите са, че през 2025 г. около половината от всички решения ще се издават предсрочно, за което ще бъдат необходими допълнително 4 400 000 лв. само за тази категория решения. 

Министерството на здравеопазването субсидира държавни и общински лечебни заведения за болнична помощ, държавни и общински центрове за психично здраве и държавни и общински комплексни онкологични центрове за извършените дейности по медицинска експертиза при наличие на разкрита ТЕЛК и кадрова осигуреност на съставите на комисиите.