Отговаря д-р Аспарух Аспарухов, консултант е на "24 часа" по ортопедия от старта на здравното му приложение "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Възпалението на сухожилните влагалища в човешкото тяло, наричано тендинит или теносиновит, се развива най-често при спортисти и физически работници и се среща между 30 и 40%.

Причина за промените са екстремни и многократно повтарящи се физически усилия. Други фактори, които спомагат за възпалението, са грешки в тренировъчния режим при спортисти или използване на неподходяща екипировка. Потенциалната причина е свързана с остаряването и влошаване на кръвоснабдяването. Съпътстващи функционални и органични промени, като мускулен дисбаланс, вроден ставен хипермобилитет (подвижност в ставата по-голяма от нормалната) или плоско стъпало провокират възпаление на ахилесовото сухожилие. Патологичният процес може да се локализира към петата на костта, в самото сухожилие или в неговата обвивка. Локализацията определя и спецификата на клиничната изява.

Диагнозата се поставя лесно поради повърхностното разположение на сухожилието, непосредствено под кожата. Перитендинитът (възпалението на обвивката на сухожилието) се проявява с болка, крепитация (скрибуцане) при активни движения в глезенната става, видимо забележим оток. Болката е особено силна при директен натиск върху място, където се залавя ахилесовото сухожилие към костта на петата. Промените в сухожилната обвивка и самото сухожилие се документират чрез ултразвуково изследване или чрез магнитно-ядрено сканиране. Отлагането на калций в сухожилието се доказва чрез рентгенография.

Покоят е първата и съществена лечебна мярка. Предписват се подходящи упражнения за преодоляване на мускулния дисбаланс. Често се назначават локални превръзки с лед (криотерапия), топлинни процедури или терапия с ултразвук. Нестероидни противовъзпалителни лекарства се препоръчват при започване на терапията. При доказано плоско ходило деформитетът се коригира с подходящи ортезни средства (подложки).

Ако първоначалното лечение е неефективно в продължение на 3 до 6 месеца, се предприема оперативно отстраняване на възпалената и променена обвивка на сухожилието (паратенона). Ако има калциеви отлагания, те се премахват, може да се отстрани част от петната кост в съседство с ахилесовото сухожилие или възпалена сухожилна торбичка на сухожилието.