Отговаря д-р Борислав Герасимов, консултант по неврология на в. "24 часа" от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.
Обратно на главния мозък гръбначният не е обичайно място за съдови болести. Инфарктите, кръвоизливите и артерио-венозните малформации са извънредно редки в сравнение с демиелинизиращия миелит (възпалително автоимунно засягане).
Инфарктите в гръбначния мозък са изключително редки поради особеностите на кръвоснабдяването му, което е многократно преосигурено и по-високата издръжливост на гръбначномозъчната тъкан на липса на кислород и хранителни вещества в много по-дълъг период от главния мозък.
Причините са различни и с различно значение за възникване на инфаркт като възпалителни заболявания, васкулити (увреждане на кръвоносните съдове в тази област), вродени промени в съдовете, травми, хирургични интервенции и други конкрекни причини за компрометиране на кръвоснабдяването на определени области от гръбначния мозък, което определя и клиничната картина.
Началото на инфарктите е внезапно, с болки в тази област, която е засегната за няколко часа и се развива парапареза на долната половина на тялото, когато инфарктът е в гръдната или лумбалната област, или квадрипареза на четирите крайника при локализация на инфаркта в шийната област. Нарушава се сетивността от нивото на увредата надолу, като се появяват и смущения в уринирането, най-често изразяващи се в задръжка на урината.
Понякога инфарктите се предшестват от преходни исхемични атаки, които при добра обща и медицинска култура могат да насочат за проблеми в кръвоснабдяването на гръбначния мозък и при консултация с опитен невролог да се проведе активна и ефективна профилактика за недопускане на трагедията на инвалидизирането от последващия инфаркт.
Лечението е еднакво с това на мозъчните инфаркти и включва модерни вазоактивни, ноотропни и други медикаменти, коригиращи проблемите в кръвоснабдяването и подобряващи възстановяването на предварително по-слабо увредена тъкан в първите няколко часа или укрепването на съхранената околна тъкан, за да се намалят до минимум щетите от инфаркта. Лечението задължително се провежда в голяма и добре оборудвана болнична база със съответните диагностични и лечебни възможности, където болният трябва да бъде транспортиран по най-бързия възможен начин.
Коментари