Отговаря д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Повръщането е сложен механизъм, в който участват редица нервни центрове и връзки от централната и периферната нервна система, мускулни и нервни рецептори в кухите органи (лигавицата, сфинктерни механизми и мускулната стена). Причините за повръщане могат да бъдат най-общо: централни (причини от страна на централната нервна система - топлинен удар, високи температури при интоксикации, менингит или менингоенцефалит, при мозъчно сътресение и др.) и периферни: причини от гастроинтестиналния тракт или от останалите органи и системи в коремната кухина.

При заболявания на хранопровода, свързани с непроходимост или нарушеното му изпразване в стомаха, се повръщат несмлени храни и настъпва облекчение. При централния тип повръщане облекчение няма.

Хранопроводното повръщане може да се предшества от тежест в гърдите, задух, болки зад гръдната кост, сърцебиене. Явява се при тумори, дивертикули, тежък езофагит, кардиоспазъм, хиатална херния, ахалазия и др.

Така нареченото хабитуално (по навик) повръщане се среща при млади жени като патологичен рефлекс. При здрав стомах поради чести, предизвикани умишлено позиви за повръщане (най-често с цел отслабване) се явява патологичен рефлекс, който може да доведе до кахексия (силна редукция на тегло) с ендокринни и хормонални нарушения в организма. Лечението е заместително, симптоматично и невро-психогенно.

При заболяване на жлъчката или панкреаса също може да се яви като клиничен симптом и повръщане (успоредно с характерната болка, биохимични показатели и ехографски образ).

При бъбречна колика или друг тип коремни болки може да се яви т.нар. рефлекторно повръщане (наред с дизуричните смущения и находката в урината).

При бъбречна недостатъчност - високите урея и креатинин се елиминират през лигавиците на стомашно-чревния тракт. Получава се елиминационен гастрит, уремичен дъх и повръщане от елиминационен тип.

Повръщането се явява и при по-тежки хипертонични кризи (стойности на кръвното налягане около 200/100). При сърдечен инфаркт то е елемент на общата клинична картина. Явява се и при чревен и стомашен субилеус или илеус (частична и пълна непроходимост), при медикаментозно или хранително натравяне. Повръщането е клиничен симптом, който само в комбинация с останалите изяви може да служи за правилна насока и диагностика.