Отговаря д-р Антоанета Томова, консултант на в. "24 часа" по онкология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Лечението на костните метастази от рак на простатата е комплексно. Включва се прилагане на хормонотерапия. При неуспех при нея (хормонално резистентен рак) може да се опита химиотерапия. И при двата метода към комплексното лечение се включват бифосфонати.

За постигане на обезболяване допълващ ефект имат нестероидните противовъзпалителни средства. Към комплексното лечение се допълва облъчване.

Лъчелечението има голяма роля за контрол върху болката при болезнени костни метастази. Тоталната доза и фракциониране на лъчевата терапия са по преценка на специалиста лъчетерапевт. Може да се използва телегаматерапия или линеен ускорител.

Използването на лъчелечение при локализиране болезнена костна метастаза с палиативен обезболяващ ефект осигурява в 80% контрол на болката. Страничните явления са отпадналост и анемия и те са преодолими.

При компресия на гръбначния стълб може да се реализира по-висока доза - до 50 Грей, но това се решава от лъчетерапевт.

При телегаматерапията се използва насочен поток от гама-лъчи.

С линейния ускорител е възможно да се постигне по-прецизно определяне на обема, подлежащ на лъчелечение, като рискът за съседните органи и структури е по-малък. Например при рака на простата най-честните костни метастази са в областта на кръста. При облъчване с линеен ускорител рискът да се облъчат ненужно червата намалява и респективно намаляват страничните явления от гадене, повръщане или диария. Около 80% от пациентите споделят за значителен обезболяващ ефект от лъчелечението.

Може да се приложи и системна лъчетерапия чрез инжектиране на радиоактивен фосфор или стронций. В тези случаи е възможно да се потисне функцията на костния мозък и това да доведе до намаление броя на тромбоцитите и риск от кървене или анемия.